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股骨头坏死各期症状
来源:新万博正网 发布时间:2014-10-31 关注:477次
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新万博正网专家指出,常见的股骨头坏死的分期及表现为:

  1、早期股骨头坏死的症状:

  腰痛、患侧臀部疼痛、患侧腹股沟疼痛、患肢膝关节疼痛、 患肢畏寒、活动多时无力、酸痛、易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高,患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病 腰椎病 膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛药或封闭等疗法,症状消失,即认为病愈了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期,从而耽误了患者的最佳治疗时机。

  股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作CT , ECT或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。早起股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变。

  2、中期股骨头坏死的症状:

  症状非常明显,主要有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍;拍X线片时,会看到骨小梁部分消失、囊状改变、硬化骨形成、股骨头软骨断裂、塌陷。

  3、晚期股骨头坏死的症状:

  患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。

  二、股骨头坏死的X光片分期及表现:

  1、Ⅰ期(前放射线期)

  此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,股骨头坏死分期负重时加重,髋关节间隙正常。查体时表现出髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

  2、Ⅱ期(坏死形成,头变扁前期)

  临床症状明显,股骨头坏死分期且较I期加重。X光片显示股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,髋关节间隙正常。

  3、Ⅲ期(移行期)

  临床症状继续加重。股骨头坏死分期X光片显示股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,髋关节间隙轻度变窄。

  4、Ⅳ期(塌陷期)

  临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,股骨头坏死分期塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,髋关节间隙变窄。

  5、Ⅴ期(骨关节炎期)

  临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示股骨头塌陷,边缘增生,髋关节间隙融合或消失,股骨头坏死分期髋关节半脱位。

  新万博正网温馨提示:股骨头坏死应该做到早发现早治疗,避免过晚治疗对您造成不必要的麻烦。

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