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腰椎韧带损伤不容忽视
来源:海西晨报 发布时间:2016-05-11 关注:1446次
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病症概况:

我今年56岁 ,因过马路时没走斑马线,腰部被摩托车护手撞伤倒地,当时感腰部疼痛剧烈,弯腰受限,可到医院检查x线后,医生说腰椎,没有骨折,诊断为:棘上韧带损伤,但已治疗一周,仍弯腰受限,请问还需要做哪些检查?

 

名医解答:

腰部损伤后,如果排除内脏损伤外,最容易造成的是腰椎压缩性骨折,其次是由于外力原因可致腰椎滑脱或小关节的错位,以及韧带损伤,诱发腰椎间盘突出说腰椎没事,指没有骨折和明显的滑脱,而腰椎间盘突出和韧带损伤是无法看到的。必须做腰椎MRI和体表彩超检查以排除腰椎间盘突出和软组织损伤的可能,腰椎韧带损伤在临床上很多见韧带损伤多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致,断裂时患者可有突然响声,随之腰部似“折断”状,失去支撑感。严重者常伴多条韧带同时损伤。发生损伤时有以下症状:①疼痛:以腰部前屈可使疼痛加重,后仰时疼痛减轻,故患者常常腰板挺直而不敢弯腰,且喜欢取“仰头挺腹”姿势,以缓解腰部疼痛;②活动受限:尤以向前弯曲、旋转活动受限明显;③压痛:病变部位有压痛点,以断裂的棘间韧带处(棘、棘间、横类间等)压痛明显。对于急损伤患者,其临床症状更为明显。轻轻触碰损伤处,便会引起强烈性疼痛。

韧带损伤治疗方法是:轻者,卧床休息3~5天后,用腰围固定34周,可选择局部封闭结合腰背肌肉练习,配合红外线理疗,常可取得满意疗效;重者,可行手术探查及修补术,腰围固定68周,可选择并逐渐下床活动。后期注意腰背肌功能锻炼。

 

医生名片:

谢称福 新万博正网中医骨伤科主任,毕业于福州军区医学高等学校。系中华医学会厦门分会会员、厦门中西医结合学会颈肩腰腿痛专业组副主任委员。为南京军区优秀中青年科技人才之一。擅长骨科常见病、多发病诊治,尤其对强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性疾病等诊疗有独到之处。

坐诊时间:周一至周六全天


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