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膝关节积液治疗应“多管齐下”
来源:海西晨报 发布时间:2015-07-21 关注:877次
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医生:单一方法治疗效果不佳,手术为最后选择 


  膝关节积液是中老年人的常见病、多发病之一。主要是膝关节病变和全身性疾病所致,如骨关节退行性变、外伤、痛风、风湿性、关节膜炎等,引起膝关节内积液原因很多,临床表现以膝关节红肿、疼痛、发热、功能障碍、肌肉萎缩畸形为主要症状和体征的一种疾病。  

 

  多数膝关节炎,是在膝关节慢性损伤诱因的情况下发生的,可以单膝关节也可以双膝关节同时发病,临床上以继发性膝关节滑膜炎多见,青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节6至8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热、疼痛、活动受限、跛行。检查时发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,运动后加重,休息后减轻。久病者,可触及肥厚的膝关节囊。  

 

  新万博正网郑光亮院长提醒,膝关节积液可分为原发性和继发性积液,明确诊断是重中之重,主要针对病因病史和临床症状体征进行综合性治疗。换句话说是对膝关节腔内和膝关节腔外以及全身性的治疗,包括局部穿刺抽液疗法关节腔内、理疗按摩疗法(关节腔外)、口服药物、补钙(全身方法)、固定与锻炼。单纯的某一种方法(理疗、敷药、打关节油等)治疗膝关节积液效果很差。“我主张‘多管齐下’,效果不错,有效率高达90%以上。至于手术切除膝关节滑膜,不是首选,那是最后的选择。制动、保暖和无负重膝关节功能锻炼,也是必不可少的,后期应加强膝关节的股四头肌的收缩锻炼,防止股四头肌萎缩和复发,对其恢复膝关节功能有着积极作用。”



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