全国脊柱微创治疗基地
全国高等中医院校骨伤研究教学基地
北京汉章针刀研究院临床进修基地
您当前所在的位置:首页>脊柱疾病>颈椎病>典型病例
折磨着我的颈椎病--再见了
年龄:39 就诊时间:2011-02-11 关注:869次
分享:

患者姓名:陈小姐 性别:女 年龄:39岁 科别:骨伤科 

入院时间:2011-02-11        出院时间: 2011-02-25        住院天数:14天            

手术时间:\  彩超号:\ 超声号:B09-25564  X片号:140668CT号:\ 病检号:\         

入院诊断:颈椎病                                                              

出院诊断:颈椎病                                                             

病史摘要(症状、体征):患者,陈小姐,女,39岁,以“反复右颈肩臂酸痛半年,再发加剧10天”为主诉入院。入院时神志清楚,生命征平稳。颈部无红肿畸形, 双侧颈后斜方肌紧张,颈5/6、颈6/7棘间压痛,颈6、7棘下右侧旁开0.5cm处均压痛。:颈椎前屈后伸15°<=>0<=>10°,颈椎左右侧屈15°<=>0<=>15°,颈椎左右旋转45°<=>0<=>45°,右臂丛神经牵拉试验阳性,右颈椎间孔挤压试验阳性,双上肢肌力及皮肤感觉正常,霍夫曼征阴性。                                                                   

主要检查结果:颈椎正侧双斜位示“颈椎轻度退行性变”; 尿常规示:“尿潜血+1,”,24小时尿蛋白定量:180.40mg;IgG:18.80g/L,IgA:3.84 g/L, B超回报:“子宫内膜增厚、双肾、膀胱、双卵巢未见明显异常声象”。 心电图示:“1.窦性心律2.部分ST段轻度改变”。血、粪常规、肝肾功、胸透检查未见明显异常。治疗情况:入院后完善相关检查,予颈椎牵引解除神经根压迫;床边针刺疏经通络,理气止痛;配合烫熨疗法、中药熏药治疗改善循环。入院后尿常规检查发现尿潜血,请内科会诊考虑肾炎,建议转内科治疗,患者拒绝转科进一步检查及治疗。                                                                 

出院情况:患者一般情况好,右侧颈肩臂轻度酸痛,无肢体麻木,无尿频尿急尿痛,睡眠、饮食及大便正常。查体:神志清楚,生命征平稳,双肾区无叩痛,颈椎无畸形,颈部无明显压痛,颈椎屈伸、侧屈及旋转均正常,双侧臂丛神经牵拉试验均阴性,双上肢肌力及皮肤感觉正常,霍夫曼征阴性。患者经住院治疗后右颈肩臂酸痛明显减轻,颈椎病好转。患者自动要求出院,上级医师指示给予办理出院。                                                                                                   

治疗结果: 好转 。                                                           

出院医嘱:1. 及时内科门诊复诊明确血尿原因及治疗;

           2.避免长期低头位劳作,睡枕高度软硬度要适中,加强颈背肌锻练;

           3.颈椎病未治愈,一周后康复科门诊随诊。 

如果您还有其他疑问,点击这里在线咨询专家拨打免费热线:400-9975818


厦门光亮医院微信公共平台二维码.jpg

查找公众号:新万博正网或搜索微信号:xmguangliang


我们的在线专家会为您详细的解答,祝您身体健康!


就医指南

Medical guide
新万博正网——二级专科医院
咨询QQ:1049421827 1256488799  
在线挂号:点击马上挂号
咨询电话:0592-2633120 2616666
联系地址:厦门市湖里区兴隆路453号
医院简介 | 大事记 | 服务声明 | 招聘信息 | 意见反馈 | 联系方式
新万博正网 版权所有      网站规划设计:国君
院名:新万博正网      地址:厦门市湖里区兴隆路453号
电话:0592-2633120 2616666      传真:0592-2616667
备案/许可证编号为:闽ICP备14004297号-1