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右膝关节骨关节炎
年龄:66 就诊时间:2011-05-01 关注:803次
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患者姓名:林先生 性别:男 年龄:66岁 科别:骨伤科 

入院时间:2011-5-1         出院时间:2011-5-8        住院天数:7天  

入院诊断:右膝关节骨关节炎                                                             

出院诊断:右膝关节骨关节炎                                                        

病史摘要(症状、体征):右膝关节肿痛2年余。查体:右膝关节活动度正常,右膝关节肿胀、肤温较左侧偏高,局部压痛,浮髌试验(+),侧方挤压实验(—),髌骨研磨试验(+),麦氏征(—),右膝反射消失。                                                           

主要检查结果:右膝关节正侧位片(2011.4.30门诊1000)示:右膝关节退行性改变。                                                                                                                              

治疗情况:入院后完善检查,予活血、补钙、消炎、止痛,并行右膝关节手法推拿、烫熨治疗等,病情逐渐好转,患者要求出院,经上级医生同意,予办理出院。                                                                      

出院情况:右膝关节肿痛明显好转。查体:右膝关节无肿胀,肤温正常,压痛不明显,浮髌试验(—),侧方挤压实验(—),髌骨研磨试验(—),麦氏征(—),右膝反射消失。

出院医嘱:                                                                  

         1.多休息,避免劳累,少负重,热敷,加强功能锻炼;                                         

         2.门诊随诊,定期复诊。

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